各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣級各有關(guān)單位，省州駐縣單位：

為深入貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（國發(fā)〔2018〕20號）精神、《云南省人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的意見》（云政發(fā)〔2018〕52號）和《紅河州人民政府關(guān)于建立殘疾兒童康復(fù)救助制度的實施意見》紅政發(fā)〔2018〕58號要求，保障全縣殘疾兒童得到及時有效康復(fù)救助，結(jié)合實際，現(xiàn)提出以下實施意見：

一、總體要求

（一）指導(dǎo)思想

以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十九大精神，牢固樹立新發(fā)展理念，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機制的要求，著力保障殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求，全面建立覆蓋城鄉(xiāng)、政策銜接、運行規(guī)范、與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度。

（二）基本原則

1. 堅持制度銜接、應(yīng)救盡救。加強殘疾兒童康復(fù)救助制度與基本醫(yī)療、臨時救助等社會保障制度的有效銜接，確保殘疾兒童家庭求助有門、救助及時。

2. 堅持盡力而為、量力而行。保基本、托住底，突出重點、完善制度、引導(dǎo)預(yù)期，提供與經(jīng)濟社會發(fā)展水平相適應(yīng)的社會保障，著力滿足殘疾兒童基本康復(fù)服務(wù)需求。

3. 堅持規(guī)范有序、公開公正。建立科學(xué)規(guī)范、便民高效的運行機制，主動接受群眾和社會監(jiān)督，做到公開透明、結(jié)果公正。

4. 堅持政府主導(dǎo)、社會參與。更好發(fā)揮政府“保基本”作用，不斷推進基本康復(fù)服務(wù)均等化，更好發(fā)揮社會力量作用，不斷擴大康復(fù)服務(wù)供給，提高康復(fù)服務(wù)質(zhì)量。

（三）總體目標

到2020年，建立與全面建成小康社會目標相適應(yīng)的殘疾兒童康復(fù)救助制度體系，形成黨委領(lǐng)導(dǎo)、政府主導(dǎo)、殘聯(lián)牽頭、部門配合、社會參與的殘疾兒童康復(fù)救助工作格局，基本實現(xiàn)殘疾兒童應(yīng)救盡救。

到2025年，殘疾兒童康復(fù)救助制度體系更加健全完善，殘疾兒童康復(fù)服務(wù)供給能力顯著增強，服務(wù)質(zhì)量和保障水平明顯提高，殘疾兒童普遍享有基本康復(fù)服務(wù)，健康成長、全面發(fā)展權(quán)益得到有效保障。

二、制度內(nèi)容

（一）救助對象

視力、聽力、言語、肢體、智力等殘疾兒童和孤獨癥兒童，同時具備以下條件：

1. 戶籍：具有綠春縣戶籍（或在綠春縣領(lǐng)取居住證）；

2. 年齡：0—6歲（其中，語后聾的聽障兒童申請人工耳蝸植入、肢體殘疾兒童申請矯治手術(shù)年齡可放寬至18歲）；

3. 家庭經(jīng)濟狀況：城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童；殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童；其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童。

根據(jù)應(yīng)救盡救的原則，盡力擴大殘疾兒童康復(fù)救助年齡范圍，放寬對救助對象家庭經(jīng)濟條件的限制。

（二）救助內(nèi)容和標準

1. 救助內(nèi)容：以減輕功能障礙、改善功能狀況、增強生活自理和社會參與能力為主要目的的手術(shù)、輔助器具配置和康復(fù)訓(xùn)練等。

視力殘疾兒童：眼科手術(shù)（包括白內(nèi)障、青光眼、斜視、眼瞼疾病、角膜疾病、結(jié)膜腫瘤疾病等）、低視力患兒視功能訓(xùn)練、低視力患兒助視器驗配及訓(xùn)練、定向行走訓(xùn)練及適應(yīng)性訓(xùn)練、支持性服務(wù)及輔助器具適配。

聽力殘疾兒童：人工聽覺植入手術(shù)（包括人工耳蝸植入手術(shù)等）、助聽器適配、聽力言語康復(fù)訓(xùn)練。

言語殘疾兒童：發(fā)聲及構(gòu)音器官矯治手術(shù)、發(fā)聲功能和嗓音、言語康復(fù)訓(xùn)練及輔助器具適配。

肢體殘疾兒童：矯治手術(shù)（包括術(shù)后調(diào)整外固定、外固定拆卸）、康復(fù)訓(xùn)練（包括術(shù)后外固定佩戴中和拆除后的康復(fù)治療、運動功能、轉(zhuǎn)移功能、認知能力、言語交流、日常自我照顧、社會參與能力等）及輔助器具適配。

智力殘疾兒童：認知、語言交往、生活自理和社會適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。

孤獨癥兒童：認知、情緒及行為管理、社交能力、生活自理及社會適應(yīng)能力等領(lǐng)域的康復(fù)訓(xùn)練。

2. 救助標準：

手術(shù)類：手術(shù)費最高補助2萬元（人工耳蝸植入手術(shù)費含植入手術(shù)、術(shù)后開機及4次調(diào)機費）。

康復(fù)訓(xùn)練：每人每月補助2000元，每年最長不超過10個月。

輔助器具適配：基本型輔助器具適配，每人最高補助1000元（含產(chǎn)品及評估適配費用）；裝配假肢、矯形器，每人最高補助5000元（含部件材料及制作費用）；助聽器最高補助6000元（含全數(shù)字助聽器2臺、驗配及1年內(nèi)調(diào)試）；人工耳蝸產(chǎn)品最高補助7萬元。

多重殘疾的，按照相應(yīng)殘疾類別救助標準給予補助，同一類救助服務(wù)同一年度內(nèi)僅補助1次。

3. 需持續(xù)進行的康復(fù)訓(xùn)練，救助年齡范圍內(nèi)，每年可申請1次康復(fù)救助。

（三）工作流程

康復(fù)救助補助按照“先申請、后康復(fù)、再報銷”的原則，補助時間從接受康復(fù)服務(wù)當月起計算。

申請。殘疾兒童監(jiān)護人向殘疾兒童戶籍所在地（居住證發(fā)放地）縣級殘聯(lián)提出申請。申請有困難的監(jiān)護人也可委托他人、社會組織、教育機構(gòu)、社會救助經(jīng)辦機構(gòu)等代為申請。

審核。對于城鄉(xiāng)最低生活保障家庭、建檔立卡貧困戶家庭的殘疾兒童和兒童福利機構(gòu)收留撫養(yǎng)的殘疾兒童的救助申請，以及殘疾孤兒、納入特困人員供養(yǎng)范圍的殘疾兒童的救助申請，由縣殘聯(lián)與縣民政局、縣扶貧辦等部門進行有關(guān)信息比對。其他經(jīng)濟困難家庭的殘疾兒童的救助申請的審核程序，由戶籍所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府審核認定。縣殘聯(lián)于10個工作日內(nèi)作出審核決定，并將審核結(jié)果書面通知申請人。申請人對審核決定有異議的，可按照規(guī)定提出復(fù)議。

救助。經(jīng)審核符合條件的救助對象，由殘疾兒童監(jiān)護人自主選擇定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)。

結(jié)算。在定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，經(jīng)縣殘聯(lián)就服務(wù)內(nèi)容、收費標準、服務(wù)方式、服務(wù)期限、服務(wù)地點、服務(wù)質(zhì)量等進行審核后，由縣財政局與定點康復(fù)機構(gòu)在救助限額標準內(nèi)據(jù)實結(jié)算，結(jié)算周期實行半年一結(jié)。即：每年6月20日前和11月20日前，定點康復(fù)機構(gòu)將費用結(jié)算資料提交縣殘聯(lián)審核后由縣殘聯(lián)向縣財政局部門提出直接支付申請，由財政局根據(jù)申請直接支付定點康復(fù)機構(gòu)。

定點康復(fù)機構(gòu)屬于醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)的，對已納入醫(yī)保報銷范圍的康復(fù)診療項目，已參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童，先從醫(yī)保報銷，個人自付部分再按照規(guī)定由殘疾兒童康復(fù)救助資金補貼。未參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的殘疾兒童，先由縣民政局按政策規(guī)定給予醫(yī)療救助，剩余部分由縣財政局與定點機構(gòu)直接結(jié)算。

經(jīng)縣殘聯(lián)審核同意在非定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)服務(wù)發(fā)生的費用，由縣殘聯(lián)與非定點康復(fù)機構(gòu)對接后，報請縣財政局按照救助限額將補助經(jīng)費撥付到非定點康復(fù)機構(gòu)。

各定點康復(fù)機構(gòu)要嚴格按照相關(guān)項目規(guī)定，規(guī)范建立專門的康復(fù)檔案，做到患兒診斷準確、手術(shù)、康復(fù)評估、康復(fù)計劃規(guī)范，手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練記錄、家長培訓(xùn)指導(dǎo)、項目審批表冊完整，定點康復(fù)機構(gòu)要做好反映患兒接受康復(fù)訓(xùn)練、改善功能圖片及動態(tài)影像資料收集和規(guī)檔工作。

（四）經(jīng)費保障

按照應(yīng)救盡救和財政分級負擔(dān)的原則，縣財政局將殘疾兒童康復(fù)救助資金納入財政預(yù)算，并統(tǒng)籌中央、省、州補助資金。

三、組織實施

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)

縣殘聯(lián)要將殘疾兒童康復(fù)救助工作列入重要議事日程，完善工作協(xié)調(diào)機制。縣殘聯(lián)、縣財政局、縣教育體育局、縣民政局、縣人社局、縣衛(wèi)生健康局、縣扶貧辦、縣市場監(jiān)督管理局等部門要履職盡責(zé)、協(xié)作配合，加強工作銜接和信息共享，深化“放管服”改革，努力實現(xiàn)“最多跑一次”“一站式結(jié)算”，切實提高便民服務(wù)水平。

（二）加強能力建設(shè)

縣殘聯(lián)根據(jù)本縣殘疾人數(shù)量、分布狀況、康復(fù)需求等情況，縣衛(wèi)生健康局制定康復(fù)機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理設(shè)置公益性康復(fù)機構(gòu)，將康復(fù)機構(gòu)設(shè)置納入基本公共服務(wù)體系規(guī)劃，支持社會力量投資康復(fù)機構(gòu)建設(shè)，鼓勵多種形式舉辦康復(fù)機構(gòu)。社會力量和政府設(shè)置的康復(fù)機構(gòu)在準入、執(zhí)業(yè)、專業(yè)技術(shù)人員職稱申報評審、非營利組織財稅扶持、政府購買服務(wù)等方面執(zhí)行相同的政策。定點康復(fù)機構(gòu)須依法登記（注冊），取得法人資格證，經(jīng)縣殘聯(lián)同相關(guān)部門批準方可設(shè)置，目前已經(jīng)承擔(dān)殘疾兒童服務(wù)的定點康復(fù)機構(gòu)，必須重新審核確定，定點康復(fù)機構(gòu)須按照有關(guān)法律法規(guī)、標準和規(guī)范，為殘疾兒童提供安全有效的康復(fù)服務(wù)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要加強康復(fù)人才教育培訓(xùn)培養(yǎng)力度，不斷提高康復(fù)服務(wù)從業(yè)人員能力素質(zhì)。切實加強殘疾兒童康復(fù)救助工作經(jīng)辦能力，確保事有人做、責(zé)有人負。推動建設(shè)殘疾兒童康復(fù)救助服務(wù)管理綜合信息平臺。充分發(fā)揮村（居）民委員會、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、公益慈善組織和殘疾人專職委員、社會工作者、志愿服務(wù)人員等社會力量作用，做好政策宣傳、協(xié)助申請、志愿服務(wù)等工作。縣殘聯(lián)健全多渠道籌資機制，鼓勵、引導(dǎo)社會捐贈。

（三）加強綜合監(jiān)管

縣財政局、縣教育體育局、縣民政局、縣衛(wèi)健局、縣扶貧辦、縣市場監(jiān)督管理局等部門要積極會同縣殘聯(lián)制定和完善殘疾兒童康復(fù)機構(gòu)管理有關(guān)制度，共同做好康復(fù)機構(gòu)監(jiān)督管理。縣殘聯(lián)要主動會同有關(guān)部門加強定點康復(fù)機構(gòu)準入、退出等監(jiān)管，建立定期檢查、綜合評估機制，指導(dǎo)定點康復(fù)機構(gòu)規(guī)范內(nèi)部管理、改善服務(wù)質(zhì)量、加強風(fēng)險防控，及時查處違法違規(guī)行為和安全責(zé)任事故，確保殘疾兒童人身安全。探索建立科學(xué)合理的康復(fù)服務(wù)定價機制，加強價格監(jiān)管。建立覆蓋康復(fù)機構(gòu)、從業(yè)人員和救助對象家庭的誠信評價和失信行為聯(lián)合懲戒機制，建立黑名單制度，做好公共信用信息記錄和歸集，加強與全國信用信息共享平臺、國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)的信息交換共享。積極培育和發(fā)展康復(fù)服務(wù)行業(yè)協(xié)會，發(fā)揮行業(yè)自律作用。縣財政局、縣審計局等部門要加強對殘疾兒童康復(fù)救助資金管理使用情況的監(jiān)督檢查，防止發(fā)生擠占、挪用、套取等違法違規(guī)現(xiàn)象。要定期向社會公開殘疾兒童康復(fù)救助實施和資金籌集使用情況，接受社會監(jiān)督。

（四）加強宣傳動員

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各有關(guān)單位要充分運用傳統(tǒng)媒體、新媒體等多種方式大力開展殘疾兒童康復(fù)救助制度政策解讀和宣傳，讓社會各界廣泛了解黨和政府的愛民之心、惠民之舉，幫助殘疾兒童監(jiān)護人準確知曉殘疾兒童康復(fù)救助制度有關(guān)內(nèi)容，了解基本申請程序和要求。積極引導(dǎo)全社會強化殘疾預(yù)防和康復(fù)意識，關(guān)心、支持殘疾兒童康復(fù)工作，營造良好的社會環(huán)境。

本實施意見自文件下發(fā)之日起全面實施。

附件：1. 殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表

2. 殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費結(jié)算表

綠春縣人民政府

2019年9月10日

附件1

殘疾兒童康復(fù)救助申請審批表

( 年度)

縣殘聯(lián)聯(lián)系人： 聯(lián)系電話：

填表說明：1.此表一式兩份，由縣殘聯(lián)審批，縣殘聯(lián)、定點康復(fù)機構(gòu)各留存一份。2. “康復(fù)救助項目”欄由縣殘聯(lián)依據(jù)診斷證明和救助內(nèi)容填寫。

附件2

殘疾兒童康復(fù)救助經(jīng)費結(jié)算表

( 年度)

填表說明：1.康復(fù)救助項目按本辦法確定康復(fù)救助項目填寫；2. 保險報銷、醫(yī)療救助經(jīng)費只填寫在定點康復(fù)機構(gòu)產(chǎn)生的與康復(fù)救助項目相同的費用，同時需附報銷憑據(jù)；3. 總金額為殘疾兒童在定點康復(fù)機構(gòu)接受康復(fù)救助產(chǎn)生的合計費用；4. 總金額與保險報銷、醫(yī)療救助經(jīng)費之差高于康復(fù)救助標準，申請結(jié)算金額按核定標準填寫；總金額與保險報銷、醫(yī)療救助經(jīng)費之差低于康復(fù)救助標準，申請結(jié)算金額據(jù)實填寫。