楊婧委員：

首先，對(duì)您關(guān)心綠春衛(wèi)生健康事業(yè)的發(fā)展表示衷心的感謝！您在綠春縣第十四屆委員會(huì)第三次會(huì)議提出的《關(guān)于健全綠春縣衛(wèi)生健康系統(tǒng)人才使用機(jī)制的建議》的第75號(hào)提案，經(jīng)縣人民政府批轉(zhuǎn)由我局辦理。收到您的建議后，縣衛(wèi)生健康局非常重視，召開(kāi)專題會(huì)議研究辦理，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下：

一、關(guān)于“調(diào)整編制管理，適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展需要”建議的辦理情況

截至目前衛(wèi)健系統(tǒng)事業(yè)編制為448名，其中鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的為191名，縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的為257名。自2022年8月開(kāi)始，我縣開(kāi)始啟動(dòng)實(shí)施緊密型醫(yī)共體建設(shè)，將編制總量管理下放到縣人民醫(yī)院（總院），由縣委編辦指導(dǎo)制定《縣域內(nèi)創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制管理辦法》，建立縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生人員編制統(tǒng)籌保障和使用機(jī)制，通過(guò)“總量控制、備案管理，動(dòng)態(tài)調(diào)整”的原則，根據(jù)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的需求進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整。2024年動(dòng)態(tài)調(diào)整1次，將總醫(yī)院編制8名調(diào)整到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院用于招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生，擬招聘10名，目前已發(fā)布公告。

二、關(guān)于“深化分配制度改革，充分發(fā)揮分配機(jī)制對(duì)人才的激勵(lì)作用”建議的辦理情況。

一是根據(jù)《云南省改革完善公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法》要求，目前全縣公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行“兩個(gè)允許”。（允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)）。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可根據(jù)上一年度的結(jié)余數(shù)進(jìn)行核定后可以自主發(fā)放。（核定方法：公立醫(yī)院上年度的醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金發(fā)展資金后，根據(jù)年度考核結(jié)果，考核結(jié)果為優(yōu)秀的，結(jié)余數(shù)人員獎(jiǎng)勵(lì)比例可達(dá)到100%，良好的為90%，合格的為80%）。因此，根據(jù)上級(jí)文件要求，只要醫(yī)院上一年度收支結(jié)余數(shù)正數(shù)的就可發(fā)放績(jī)效工資。

二是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。通過(guò)創(chuàng)建鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“十八項(xiàng)核心制度”等相關(guān)制度文件，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院管理。2023年至今在上級(jí)醫(yī)院的幫助下平河鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目16項(xiàng)，開(kāi)展特色科室2個(gè)，年內(nèi)通過(guò)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審，建立心腦血管救治站。

三是實(shí)施重點(diǎn)中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提質(zhì)建設(shè)項(xiàng)目，力爭(zhēng)綠春縣平河鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院建成區(qū)域醫(yī)療副中心，重點(diǎn)加強(qiáng)二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)、兒科、傳染病篩查防治和康復(fù)等臨床科室建設(shè)、醫(yī)療設(shè)備配置、人才培養(yǎng)及信息化建設(shè)，打造成為縣域片區(qū)內(nèi)急診急救、慢性病診療、康復(fù)、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、公共衛(wèi)生等中心。

三、關(guān)于“改革用人制度，暢通人才引進(jìn)渠道”建議辦理情況

一是目前衛(wèi)健系統(tǒng)因受編制控制，近幾年事業(yè)單位公開(kāi)招聘給予衛(wèi)健系統(tǒng)的名額很少，2023年至2024年分別給予平河鎮(zhèn)和戈奎鄉(xiāng)衛(wèi)生院各招聘1名。目前，我縣只能通過(guò)訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)途徑補(bǔ)充我縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人員。截至目前，共培養(yǎng)訂單定向醫(yī)學(xué)生117名，已畢業(yè)安排就業(yè)的79名，其中辭職或調(diào)離我縣的為2名，2024年已安排訂單定向畢業(yè)生就業(yè)6名，招聘大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生1名，招聘“紅河奔騰”人才4名（目前正公示期）。近日，醫(yī)共體總院發(fā)布了編外人員招聘公告，擬招聘崗位18個(gè)共計(jì)20名，其中總院5名，其他分院15名，參加報(bào)名人數(shù)61名，實(shí)際參加考試28名，于8月12日完成了面試工作。

二是根據(jù)緊密型醫(yī)共體建設(shè)中“人員”統(tǒng)一的要求，我縣積極探索緊密型醫(yī)共體內(nèi)人才柔性流動(dòng)，起草完成《綠春縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體人員管理實(shí)施方案》《綠春縣緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體人員柔性流動(dòng)管理辦法》等相關(guān)文件，近期可下發(fā)。給予醫(yī)共體用人自主權(quán)改革，落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“公益一類財(cái)政供給、公益二類績(jī)效管理”政策，讓醫(yī)共體在人員招聘、崗位設(shè)置、中層干部聘任、內(nèi)部績(jī)效考核、收入分配、職稱聘任等方面進(jìn)行自主管理。健全完善醫(yī)共體人員統(tǒng)一管理辦法，賦予總院在人員統(tǒng)一招聘、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一調(diào)配、統(tǒng)一培養(yǎng)、統(tǒng)一使用的權(quán)力，按照“按需設(shè)崗、競(jìng)聘上崗、崗變薪變”的原則，實(shí)行全員崗位管理。通過(guò)醫(yī)共體內(nèi)人員柔性流動(dòng)，激發(fā)醫(yī)共體內(nèi)人員的積極性，建立能上能下的機(jī)制，給予優(yōu)秀人才提供更好的平臺(tái)。

感謝你對(duì)我縣衛(wèi)生健康工作的關(guān)心和支持，請(qǐng)?jiān)诮窈髮?duì)我們的工作多提寶貴意見(jiàn)和建議。

                                                 綠春縣衛(wèi)生健康局

                                                  2024年8月23日

（聯(lián)系人及電話：吳歐保 13887308012）