《綠春縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》政策解讀

《綠春縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)劃》），2022年12月啟動(dòng)編制工作，被納入綠春縣“十四五”重點(diǎn)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃。

一、編制依據(jù)

（一）法律依據(jù)。2019年頒布的《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》中，明確要求“縣級(jí)以上人民政府應(yīng)當(dāng)制定并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃”。

（二）省州規(guī)劃依據(jù)。《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)》《紅河州“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》，都明確要求各縣制定本區(qū)域規(guī)劃。

二、編制過(guò)程

編制過(guò)程大體分為三個(gè)階段：

一是調(diào)查研究階段。組建了以縣衛(wèi)健局分管副局長(zhǎng)為組長(zhǎng)、相關(guān)股室人員為成員的編制領(lǐng)導(dǎo)小組，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)工作專(zhuān)班，由縣衛(wèi)健局醫(yī)政法規(guī)股股長(zhǎng)任組長(zhǎng)，主要工作為開(kāi)展課題研究。編制組多次到縣鄉(xiāng)村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)查研究，研究工作中存在的問(wèn)題及下一步發(fā)展方向。組織縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)謀劃“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，開(kāi)展交流座談，充分征集意見(jiàn)建議，完成“十三五”規(guī)劃終期評(píng)估并形成報(bào)告，全面了解醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的現(xiàn)狀和存在的突出問(wèn)題。

二是規(guī)劃初稿形成階段。認(rèn)真研究國(guó)家、省、州規(guī)劃，根據(jù)綠春縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)際，統(tǒng)籌公共衛(wèi)生防控能力建設(shè)、公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展、全方位全周期健康服務(wù)等方面的任務(wù)與要求，2023年4月形成了《綠春縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(初稿）》。

三是規(guī)劃文本研討和意見(jiàn)征求階段。在規(guī)劃初稿形成后，編制組多次進(jìn)行研究討論修改，向縣衛(wèi)健局內(nèi)各股室室、縣屬醫(yī)療衛(wèi)生單位和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院征求了2輪意見(jiàn)，并征求了縣發(fā)改局、縣財(cái)政局、縣醫(yī)保局等相關(guān)部門(mén)的意見(jiàn)，縣直各單位均無(wú)修改意見(jiàn)。2023年6月召開(kāi)縣衛(wèi)健局第六次黨組會(huì)議對(duì)規(guī)劃稿進(jìn)行專(zhuān)題研究討論，在充分吸收和采納各方面意見(jiàn)建議的基礎(chǔ)上，形成《綠春縣十四五醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃(送審稿）》。2023年10月10日，規(guī)劃通過(guò)第23次政府常務(wù)會(huì)，按照縣級(jí)領(lǐng)導(dǎo)提出的意見(jiàn)進(jìn)行了修改完善。

三、主要內(nèi)容

《綠春縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系(送審稿）》，以建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系全方位全生命周期保障人民健康為工作主線，對(duì)“十四五”時(shí)期醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃發(fā)展進(jìn)行總體設(shè)計(jì)。規(guī)劃共分為九部分：

第一部分，規(guī)劃背景。總體評(píng)估“十三五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)取得的成效、存在的問(wèn)題，研判“十四五”面臨面臨形式。第二部分，總體發(fā)展思路。明確“十四五”服務(wù)體系的指導(dǎo)思想、基本原則和發(fā)展目標(biāo)。第三部分，為本規(guī)劃重點(diǎn)內(nèi)容。對(duì)機(jī)構(gòu)、床位、人力、設(shè)備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)6方面資源進(jìn)行總體布局和配置。第四部分是構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，改革完善疾病預(yù)防控制體系，推進(jìn)醫(yī)防融合，提升防控效率作出規(guī)劃。第五部分，建設(shè)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系。加強(qiáng)縣級(jí)綜合醫(yī)院及縣域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)能力，全面推進(jìn)緊密型縣域內(nèi)醫(yī)共體建設(shè)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)共體內(nèi)行政、人員、財(cái)務(wù)、業(yè)務(wù)、藥械、醫(yī)保基金、績(jī)效考核、信息系統(tǒng)管理運(yùn)營(yíng)“八個(gè)統(tǒng)一”進(jìn)行規(guī)劃。第六部分，強(qiáng)化中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)體系建設(shè)。加快推進(jìn)中醫(yī)院建設(shè)，健全以中醫(yī)醫(yī)院為龍頭其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)哦中中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防、保健院、疾病治療和康復(fù)為一體的中醫(yī)服務(wù)體系。第七部分，完善全方位全周期健康服務(wù)體系。此部分圍繞生命全周期和健康全過(guò)程，以“一老一小”為重點(diǎn)，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、血液供應(yīng)保障服務(wù)體系，補(bǔ)齊健康教育、康復(fù)醫(yī)療、老年長(zhǎng)期照護(hù)和安寧療護(hù)等領(lǐng)域短板，建立完善3歲以下嬰幼兒照護(hù)服務(wù)政策標(biāo)準(zhǔn)體系和服務(wù)供給體系，全面提高全方位全周期健康服務(wù)能力提出目標(biāo)。第八部分，強(qiáng)化支撐保障體系建設(shè)。包括深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革、加強(qiáng)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)、加強(qiáng)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新發(fā)展三個(gè)方面。第九部分，健全規(guī)劃實(shí)施機(jī)制。從組織領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)協(xié)同、加強(qiáng)投入保障、動(dòng)員社會(huì)參與加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)估五方面提出保障規(guī)劃落實(shí)的措施。

四、規(guī)劃發(fā)展指標(biāo)情況說(shuō)明

《綠春縣“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》，比照州級(jí)規(guī)劃指標(biāo)設(shè)置以及我縣指標(biāo)發(fā)展現(xiàn)狀與“十四五”預(yù)期，共設(shè)置疾病預(yù)防控制體系、應(yīng)急醫(yī)療救治體系、醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展、中醫(yī)藥服務(wù)、重點(diǎn)人群健康服務(wù)、健康水平6個(gè)方面23項(xiàng)發(fā)展指標(biāo)，23項(xiàng)均屬預(yù)期性指標(biāo)。其中，12項(xiàng)目標(biāo)值與全州平均目標(biāo)值保持一致；11項(xiàng)指標(biāo)低于全州平均目標(biāo)值，11項(xiàng)指標(biāo)中的四項(xiàng)由州級(jí)下達(dá)。分別是：每千人口床位數(shù)為6.26張，全州平均目標(biāo)值7.54張；每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)2.5人，全州平均目標(biāo)值3.2人；每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為3.0人，全州平均目標(biāo)值3.85人；每萬(wàn)人口全科醫(yī)生數(shù)2.5人，全州平均目標(biāo)值3.85人。原因是：“十三五”時(shí)期，我縣的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士等增幅較慢，為促進(jìn)全州各縣各項(xiàng)指標(biāo)達(dá)到預(yù)期性目標(biāo)，州級(jí)根據(jù)我縣增幅進(jìn)度合理分解下達(dá)相關(guān)指標(biāo)。其余7項(xiàng)指標(biāo)中的公立醫(yī)院床位數(shù)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、中醫(yī)類(lèi)床位數(shù)等在州級(jí)下達(dá)我縣的每千人口6.26張的指標(biāo)內(nèi)分解到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。每千人口中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)為0.2人，全州平均目標(biāo)值0.62人，因我縣中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)薄弱，目前還未設(shè)置中醫(yī)醫(yī)院，因此低于全州水平。每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)0.59個(gè)，全州平均目標(biāo)值4.5個(gè)，因我縣符合標(biāo)準(zhǔn)的托幼機(jī)構(gòu)數(shù)較少，未能達(dá)到州級(jí)水平。

綠春縣衛(wèi)生健康局

2023年12月27日